1、水肿：水肿是有系统硬皮病早发而少用的病因。据我们统计数字该病病人水肿引发率高达52%，其中达14%的病患以水肿为第一病因。初起多为同义间肌腱脱臼，以后腕、膝、踝肌腱，以及肩部、髋肌腱可让相继出现脱臼。严重者可会有肌腱发炎、压痛。但有系统硬皮病病患的水肿在病程中并非时长所有，而是断断续续引发并和脸部凝固某种程度不大于。此以外，该病病患经常在手同义遇冷后发白发红花，同时会有手同义刺痛、麻木的病因，这是肢端动脉痉挛所造成了的，在表征称雷诺现象，须要和水肿不同点。
2、手同义硬肿和午后僵：有系统硬皮病早期手同义常有发炎、僵硬，易和“类风关”混淆。但该病是整个手同义均匀发炎，且常伴手同义脸部增厚、凝固，以第二同义节伸侧相当显著。“类风关”则是后端同义间肌腱的梭形发炎，无手同义脸部的凝固。早午后好像手同义发炎、绷紧，社交活动不爽(午后僵)是“类风关”的少用病因，但达42%的有系统硬皮病病患也有此表现，不过该病病人午后僵相当轻，一般持续时间不少于半小时。
3、肌腱摇动小头、社交活动障碍：肌腱摇动变形是有系统硬皮病肌腱病因的主要特征，由于后肢卡尼侧地区性肌腱的脸部或肌腱凝固常牵挚肌腱，使其日益倾斜，不能伸直。而伸侧脸部的凝固又使肌腱不能确实摇动，所致有系统硬皮病病人的肌腱伸、卡尼都备受障碍。掌同义及同义间肌腱是鲜少备受累的肌腱，以前表现为伸同义不直、握拳不紧，以后手同义慢慢倾斜成爪状，使手的功用备受到严重威胁。腕、腕肌腱亦常备受累所致伸卡尼障碍。严重者肩部、膝、髋等肌腱可让备受累致抬臂、下蹲、卡尼髋备受限。硬皮病病人的肌腱病因一般也就是说侵蚀性的，我们对一些显著摇动变形的肌腱则有X本站检查未找到肌腱面的冲击，肌腱间隙亦未变窄。和有系统硬皮病的肌腱病因不同，“类风关”手同义常有尺侧偏斜，鹅颈状小头等特征，X本站少用肌腱周围脊椎发炎、肌腱间隙变窄和肌腱面的冲击。由此难于对两者则有出鉴别。
4、肩部胛冠心病、末端同义(肢)肩部胛骨溶解、吸取：由于手同义脸部凝固压迫血管及每一次引发的肢端动脉痉挛使同义(肢)西北面长时间的慢性缺血状态，可所致同义(肢)每一次引发溃疡，肢端肩部胛骨质溶解。以前X本站可见末节同义肩部胛骨肩部胛冠心病，以后手同义日益头变短。严重者末节同义肩部胛骨甚至次节同义肩部胛骨均完全溶解吸取。一般同义肩部胛骨病因多见于肢肩部胛骨。
5、长时间服用阿托品者可有肩部胛骨代谢的出现异常，肩部胛冠心病和肩部胛骨质增生同时存在，所致后肢脱臼不适。少数严重者可造成了病理性肩部胛骨折(如脊柱压缩性肩部胛骨折)和股肩部胛骨头无菌性坏死。所以长时间服激素者要肯定缺少动物性。
从上述可见，有系统硬皮病病人不仅有水肿，而且有多种肩部胛骨、肌腱病因，很很难被外伤为“类风关”。但是硬皮病的肌腱病因有自己的特点，兼之他们又有手同义及后肢、头部的脸部凝固和色素出现异常，十二同义肠、肝的纤维化等有系统硬皮病特征性病因，难于和类风关鉴别。上述笔者之远亲除有水肿以外，尚伴手同义、手背、腕的脸部凝固和手同义摇动小头，确诊有系统硬皮病后经适当治疗中风显著好转。笔者认为对水肿显著的病人，除要考虑“类风关”以外，还须要排除其它风湿性疾病，更是有系统硬皮病，以免延误中风。
（实习生主编：蔡父女）相关新闻
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