在 ERS2015 的专题研讨会上,来自墨尔本的学者 John R Hurst 发布了题为「如何筛选乡村赢得细菌受到感染与慢性一般来说消化道传染病急性心脏病」的调查结果,从传染病归类、定义、流行病学病人、辅助检查等几个方面,介绍了乡村赢得细菌受到感染(Community Acquired Pneumonia,CAP)与慢性一般来说消化道传染病急性心脏病(Acute exacerbation of COPD,AECOPD)之间的筛选检验。
Hurst 提出:由于乡村赢得细菌受到感染与慢性一般来说消化道传染病急性心脏病二者病人近似于,相同之处大多,且同属于下呼吸道受到感染(Lower Respiratory Tract Infection,LRTI),一直以来,二者的筛选检验是流行病学上的众多困扰。
以外国际上对于消化道噬(Pneumonia)的定义多是指以气喘、头痛、痉挛、寒颤、脸部痉挛等为众所周知病人的消化道部噬性反应,有时候多由受到感染引致,但也可由放射外科手术、过敏反应、吸入性索科利夫卡对消化道组织的刺激引致。累及整个消化道部或局部。而乡村赢得细菌受到感染(Community Acquired Pneumonia,CAP)为近期无住院或并无经常到医院就诊变异的急性消化道部受到感染。
慢性一般来说消化道传染病急性心脏病(Acute exacerbation of COPD,AECOPD)则是在慢性一般来说消化道传染病病人经年累月的基础病状上,出现消化道病人突然急性过重等特征性显出,且往往并不需要改变外科手术设计方案。
由于二者流行病学病人较为近似于,均以气喘、头痛、痉挛、脸部痉挛等为主要显出,流行病学上较难筛选检验。
Hurst 在调查结果中提到:以外脸部 X 线检查仍是 COPD 病人的一线检查,二者可通过脸部 X 线进行筛选,且与 CT 相比,脸部 X 线酪氨酸较低,但敏感度较高。患有消化道噬的病人胸片可见受到细菌感染结核伴有消化道图层增粗;而 COPD 急性过重的病人,X 方以看不出受到感染结核,消化道图层增粗并不众所周知。
最终,Hurst 从病理学的角度总结了二者之间的区别:即 COPD 急性过重是以小心肌水肿为主,消化道泡、消化道泡管等角度看心肌水肿并不突出,而消化道噬的 COPD 病人其水肿可累及小心肌和角度看心肌:消化道泡管、消化道泡和消化道间质的噬症等。
「以外对于慢性一般来说消化道传染病,仍有很多情况关键问题解决。」Hurst 说,「譬如 COPD 病人急性过重是否应用激素类抗生素外科手术等,这些情况仍有待我们去探险和发现。」
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总编: 王妍相关新闻
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