摘录
背景:糖尿病-慢阻肺重叠syndrome(ACOS)是一个逐渐被认识的表型,关于 ACOS 的随机对照临床试验较少,所以关于 ACOS 的科学证据很少、治疗法步骤不明确。本研究工作的目的是评核 ACOS 病变迄今为止的治疗法急遽,这部分病变来自于一个想像的慢阻肺队列,有糖尿病和慢阻肺的双重定义。
步骤:数据处理来自于 2012 和 2013 在宾夕法尼亚州、欧洲 5 立国(法立国、德立国、那不勒斯、西班牙、英立国)受邀了阿德尔菲消化系统病因项目(Adelphi DSPs)的糖尿病和慢阻肺病变中会进行。 Adelphi DSPs 是一个大型的、眼科医生和病变作准备的想像的横断面清查研究工作。ACOS 病变来自于慢阻肺一些人中会,有眼科医生发病的气流阻塞,慢阻肺检验史(都有肺气肿及慢支胆),眼科医生发病的糖尿病检验,糖尿病检验可以在慢阻肺检验之前、之后或同时。眼科医生完成了一份病人记录表,都有病人和病因特征的文档,以及治疗法。分为三个病变组:ACOS 组、全然糖尿病组、全然慢阻肺组;ACOS 的病变更是进一步分为三个治疗法组:LAMA、ICS/LABA、ICS/LABA+LAMA 组。用χ2 检验在 ACOS,糖尿病和慢阻肺一些人两者之间进行两两更为。
ACOS 病变有更是多的合并症
ACOS 病变有更是多的急性更是为更为严重和病因, 更是差的冠心病
ACOS 病变有很低的眼科医生报告的急性更是为更为严重风险水准和更是多的急性更是为更为严重事件
ACOS 病变拒绝接受处方治疗法情况:高将近 42% 来自于初级医疗保健眼科医生,仅 50% 来自于各个领域眼科医生
ACOS 最会用的治疗法:ICS/LABA+LAMA、ICS/LABA、LAMA,与慢阻肺治疗法相像
ACOS 治疗法为了让与病因更为严重度关的:LAMA 单泻药治疗法的病变病情相对相对来说,ICS/LABA 和 ICS/LABA+LAMA 治疗法的病变有更是重的病因更为严重程度
ACOS 治疗法急遽: 不管在 ACOS 之前的初始检验是糖尿病还是慢阻肺,ACOS 的治疗法措施都是相像的。
结果
总共有 9042 由此可知糖尿病病变,7119 由此可知慢阻肺病变,和 523 由此可知 ACOS(糖尿病和慢阻肺的双重检验)作准备研究工作。最会用的治疗法方案是吸入阿托品/长效β2-受体激动剂(ICS/LABA)+长效抗击胆碱能泻药(LAMA):(ACOS 30%,糖尿病 1.4%、慢性一般来说肺病因 32%);ICS/LABA(分别是 19%,41.5%,17%,),和 LAMA(分列 6%,0.4%、和 19%)。18% 的 ACO 病变从未处方任一种 ICS;相比于慢阻肺和糖尿病,ACOS 病变有很低的胃食管反流病、糖尿病、肥胖和从前一年中会经历更是多的急性更是为更为严重的几率;与慢阻肺病变相比,ACOS 病变有更是多的女性和很低的 BMI, 更是大范围的合并症;但年龄和吸烟情况下相像。
ACOS 最会用的治疗法:ICS/LABA/LAMA、ICS/LABA、LAMA,治疗法的为了让与病因更为严重度关的;与慢阻肺的治疗法相像。
ACOS 的临床特征:更是全力的治疗法,更是多眼科医生潜意识的急性更是为更为严重,从前 4 周经历更是多的病因、既往 1 年更是多的急性更是为更为严重;拒绝接受初级保健眼科医生治疗法很普遍,约 42%,查看只能更是各个领域的眼科医生治疗法。
既往的检验从未影响治疗法方案。
正确性
本研究工作中会定义的大多数 ACOS 病变拒绝接受与 COPD 相像的治疗法,然而,ACOS 病变有更是更为严重的病因和更是频频急性更是为更为严重、更是多的合并症,查看他们只能一个更是好的治疗法,所以 ACOS 病变只能一个更是明确的治疗法步骤。将来我们只能良好所设计的研究工作来减少这部分病变的治疗法结果和更是好的认识这部分病变一些人。
概述:
International Journal of COPD 2017:12:1753-1763
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受理编号:CN- 6494 效期至:2019.11.21
编辑: 徐沛沛相关新闻
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